2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

代谢综合征与良性前列腺增生的相关性研究进展

随着社会经济的快速发展,居民生活水平日益改善,人口日益老龄化及不健康的生活习惯的形成,代谢综合征(MS)和前列腺增生发病率不断升高,已严重危害人类健康,影响人们的生活质量。近年来国内外学者对MS与前列腺增生的相关性进行了大量研究,发现MS与前列腺增生关系密切,并提出两者可能存在共同的病因。该文对MS与良性前列腺增生相关性的研究进展予以综述。     

三维摄影对蒙古族正常(牙合)成人面部软组织的侧貌分析

目的 应用三维测量的方法对面部软组织进行测量,研究正常(牙合)面部软组织的立体结果,建立正常(牙合)面部软组织的正常值,为错(牙合)畸形的诊断提供依据.方法 对144例受试者(蒙古族女性77例,男性70例)拍摄三维立体影像,并在软件上进行20个标志点的确定,23个角度、13个线距的测量,所得数据用SPSS 22.O统计分析,对比男女面部差异.结果 共有20项测量项目存在统计学差异(P<0.05).分别是:全面凸角、鼻尖角、鼻尖突度、鼻额角、鼻根突度、INPG角、上唇突度、下唇突度、颏沟深度、颏突度、全面高、下面高、面上1/3角、面下1/3角、上面宽、面宽、下面宽、种族上三角、美学前三角、美学上三角.结论 本研究结果表明,蒙古族男性鼻部挺拔,侧貌较凸,鼻根部较凹,下唇相对于颏部较突,面部较宽,蒙古族女性鼻尖部较圆钝,鼻根部更加高挺,并且男女均为上面高>中面高>下面高,男性下面高大于女性.     

碎裂QRS波对冠心病心肌缺血的预测价值

目的探讨心电图中的碎裂QRS波(Fragmented QRS,fQRS)对冠心病心肌缺血的预测价值。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在包头市中心医院心内科住院的临床上考虑冠心病并进行过选择性冠状动脉造影(CAG)检查的患者病例492份。根据患者入院以后前三日内心电图中有无碎裂QRS(fQRS)波分为两组,其中A组(有fQRS波)271例,B组(无fQRS波)221例。首先比较两组患者的一般临床资料(包括年龄、性别,合并症有无高血压、糖尿病、高脂血症),然后比较两组患者的血管狭窄程度有无差异。结果 (1)AB两组患者的一般临床资料差异均无统计学意义(P≥0.05)。(2)AB两组患者的冠脉血管狭窄程度不同,差异具有统计学意义(P0.05),A组的冠心病心肌缺血患病率高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论碎裂QRS波对冠心病心肌缺血的发生有较高的预测价值。     

全胸腔镜与开胸三尖瓣手术后患者炎症反应及心肌损伤情况的比较

目的 全胸腔镜三尖瓣手术是一种微创治疗方式,本次研究重点比较患者接受全胸腔镜及开胸三尖瓣手术后炎症反应和心肌损伤标记物的变化趋势。 方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月前来我院手术的88例三尖瓣疾病患者[男53例,年龄（49 ± 19）岁,左室射血分数（63 ± 6）%],其中56例患者接受全胸腔镜手术（三尖瓣成形术50例）,32例患者接受传统开胸手术,全部患者均接受单纯单瓣膜手术。我们将白细胞和C反应蛋白水平作为全身炎症反应的指标,将乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸转氨酶和肌钙蛋白水平等作为心肌损伤的标志物。 结果 两组患者入院时各项指标无统计学差异,全身炎症反应于术后第2日达到高峰期,随后逐渐减少。腔镜组患者的炎症指标及心肌损伤标志物水平显著低于开胸组。 结论 与传统开胸三尖瓣手术相比,全胸腔镜三尖瓣手术能明显减少术后心肌损伤和全身炎症反应。     

慢性心力衰竭患者NT-proBNP下降率对疗效及预后的评估价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)下降率对慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及预后的评估价值。方法连续入选2011年10月至2012年6月在包头市中心医院心内科住院心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者120例,根据血浆NT-proBNP下降率分为两组,其中A组64例(血浆NT-pro BNP下降率≥50%);B组56例(血浆NT-proBNP下降率50%)。比较两组患者的一般临床资料(包括年龄、性别、体重指数,合并症有无高血压病、糖尿病、高脂血症)、出院时疗效及在出院后6个月内再住院率及死亡率。结果两组患者在出院时疗效评估,A组患者治疗效果良好比例为87.5%,显著高于B组患者(71.4%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者出院后随访6个月时,A组患者再住院率为6.3%,显著低于B组患者再住院率(21.4%);A组患者死亡率为1.6%,显著低于B组患者死亡率(12.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP的下降率对判断慢性心力衰竭患者的住院治疗效果及预后有帮助。     

江苏省常熟市一起聚集性儿童上呼吸道感染疫情的病原学调查

目的 分析2021年9月江苏省常熟市某幼儿园一起急性上呼吸道感染聚集性疫情发生的原因。方法 收集2021年9月江苏省常熟市某幼儿园急性上呼吸道感染患儿的临床信息,采集患儿咽拭子样本。采用实时荧光定量PCR对样本进行18种呼吸道病原体筛查。利用巢式PCR法对高检出率的鼻病毒进行分型片段扩增及测序。使用MEGA 7.0软件对测序结果进行序列比对,并构建系统进化树。结果 此次聚集性急性上呼吸道感染疫情主要临床症状为流涕、咽痛。共采集患儿咽拭子样本51份,其中男童24份、女童27份。18种呼吸道病原体筛查结果显示,检出率为80.39%(41/51),其中单一病毒检出率为64.71%(33/51),混合病毒检出率为15.69%(8/51)。检出的单一病毒中鼻病毒占比最高,为42.43%(14/33)。其他病毒占比依次为细小病毒B19占18.18%(6/33),博卡病毒为15.15%(5/33),冠状病毒229E为6.06%(2/33),人偏肺病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒OC43和NL63均为3.03%(1/33)。7例鼻病毒与其他病毒混合感染。对21份鼻病毒阳性样本进行V...     

2016-2020年内蒙古自治区肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 了解2016—2020年内蒙古自治区（内蒙古）肺结核患者就诊延迟情况,分析其影响因素,为制定相关防控措施,降低患者就诊延迟情况提供理论依据。方法 从《全民健康保障信息系统》中收集2016—2020年内蒙古肺结核患者登记信息,采用中位数及四分位间距描述进行统计描述,单因素和多因素logistic回归模型进行患者就诊延迟影响因素分析。结果 2016—2020年内蒙古肺结核患者就诊延迟天数中位数M(P25,P75)为32(11,67) d,年均就诊延迟率为70.80%(36 769/51 933),且就诊延迟率呈逐年下降趋势（χ2=335.552,P<0.001）;单因素分析结果显示,不同民族、年龄、户籍、职业、患者来源以及诊断结果分类患者组间就诊延迟率差异均有统计学意义（χ2=43.507、166.956、296.935、566.818、416.006、30.997,均P<0.001）,不同性别及治疗分类患者组间就诊延迟率差异无统计学意义（P=0.419、0.727）;多因素分析结果显示,少数民族、45～岁（<25岁年龄组为对照）、农民/牧民、离退人员、家务及待业人...     

步长稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒对不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定性心绞痛患者92例,随机分为两组,对照组常规给予东凌克栓酶;治疗组在对照组基础上加用步长稳心颗粒,3次/d,1包（9 g）/1次,长期维持。结果治疗组与对照组近期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组停药2周后,血浆纤维蛋白原浓度上升至用药前水平,而治疗组可维持理想水平。前者6个月后有6例（13.95%）复发,而后者仅1例（2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论步长稳心颗粒可改善不稳定性心绞痛的临床症状,且近远期疗效显著,可长期应用,提高了用药的安全性。